Mechanizm rozwoju raka macicy nie został do końca poznany. Wpływ na rozwój tego nowotworu ma długotrwała stymulacja endometrium przez estrogeny, a szczególnie przy jednoczesnym niedoborze progestagenów.
Czynniki ryzyka raka macicy to:
– otyłość w wieku 50 – 59 lat,
– hiperestrogenizm endogenny,
– hiperestrogenizm egzogenny,
– cukrzyca,
– nadciśnienie tętnicze,
– nierództwo,
– późna menopauza,
– występowanie cykli bezowulacyjnych,
– zespół policystycznych jajników,
– choroby prowadzące do upośledzenia wydolności wątroby,
– przebyte napromieniowanie na okolicę miednicy mniejszej,
– uwarunkowania genetyczne (zespół Lyncha, zespół Bowden),
– długotrwałe leczenie tamoksifenem.
Estrogeny, które są w nadmiernym stężeniu powodują niekontrolowany rozrost endometrium. Można wyróżnić cztery rodzaje rozrostów endometrium, czyli:
– rozrost gruczołowy bez atypii,
– rozrost gruczołowy prosty z atypią,
– rozrost złożony bez atypii,
– rozrost złożony z atypią.
Rozrosty, które nie mają cech atypii nie są stanami przednowotworowymi. Ryzyko występowania raka błony sluzowej trzonu macicy wzrasta, gdy istnieje rozrost złożony z atypią i wynosi od 30% do 50%.
Na raka trzonu macicy narażone są bardziej kobiety, które nie rodziły dzieci, a także te, u których stwierdzono uwarunkowania genetyczne.